La mycose des ongles ou onychomycose (nom médical) est une maladie qui survient lorsque la plaque de l'ongle est affectée par une infection fongique. L'onychomycose touche 5 à 15 % des personnes. Le risque de son développement augmente avec l'âge, bien que le champignon soit souvent détecté chez les enfants. Tous les 10 ans de vie, l'incidence augmente de 2, 5 fois. Si chez les enfants, il est de 3 %, chez les personnes âgées, il est déjà de 50 à 60 %.
Pathogènes
L'onychomycose est causée par des micro-organismes du royaume des champignons. Le monde des champignons est diversifié, et tous ne sont pas aussi agréables que les champignons, les girolles ou les champignons au miel, que nous avons l'habitude de voir sur notre table. Il existe des espèces parasites microscopiques qui se nourrissent des tissus des plantes, des animaux et des humains.
Les agents responsables de l'onychomycose consomment la protéine kératine, qui fait partie de la plaque de l'ongle, des cheveux et de la couche supérieure (kératinisée) de la peau. On connaît environ 50 représentants de champignons parasites pouvant causer la maladie.
Ils sont répartis en trois groupes :
- Dermatophytes. Ils représentent 80 % des cas d'onychomycose. Ils se caractérisent par une survie et une viabilité élevées. Trouvé naturellement dans le sol ;
- Champignons ressemblant à de la levure. Parmi eux se trouve Candida albicans (micro-organismes du genre Candida), connu des femmes, qui provoque le muguet ou candidose vaginale. Les champignons de type levure sont 5 fois plus susceptibles d’affecter les ongles des mains que ceux des pieds. Toxique et altère le fonctionnement de tout le corps ;
- Champignons de moisissure. L'onychomycose causée par des moisissures est rare. Mais c'est le plus dangereux, il progresse rapidement, il peut détruire complètement la plaque de l'ongle et se propager aux tissus voisins.
L'onychomycose affecte les ongles des mains et des pieds, mais la mycose des ongles des pieds est beaucoup plus fréquente sur les pieds. Cela est dû au fait que les mains font l'objet de beaucoup plus d'attention, qu'elles sont lavées plus souvent pendant la journée et traitées avec des antiseptiques. Ils sont toujours ouverts et bien aérés sauf en hiver où l'on porte des gants. Et vos pieds sont constamment couverts de chaussures de ville, de pantoufles, de collants, de chaussettes et ils transpirent davantage. Ces facteurs créent des conditions idéales pour le développement des champignons du pied, car la chaleur et l’humidité sont ses meilleurs « amis ».
L'agent causal de l'onychomycose pénètre dans l'ongle dans différentes directions. La méthode la plus courante est celle du dessus, du côté du bord libre de la plaque à ongles. Il est également possible de l'introduire par le côté depuis les crêtes latérales ou par le bas depuis la zone de croissance des cuticules et des ongles.
L'onychomycose est plus dangereuse près de la cuticule. Dans ce cas, le champignon ralentit ou arrête la division des onychoblastes - cellules de la zone de croissance située sous le pli inférieur de l'ongle. L’ongle cesse de croître et les zones infectées peuvent ne pas se rétablir. Un changement pathologique dans la structure et une destruction de l'ongle se produisent.
Les champignons pénètrent rarement directement dans la plaque à ongles. Premièrement, leurs spores pénètrent dans la peau autour de l'ongle ou dans les espaces entre les doigts par des microfissures, des coupures, des écorchures, des écorchures et des callosités. Ensuite, la colonie commence à se développer, l'agent pathogène se déplace vers la plaque unguéale, la pénètre et commence à parasiter.
Pourquoi l'onychomycose apparaît-elle?
Les champignons vivent dans des endroits chauds et humides et, partout où de telles conditions existent, il est facile d'en être infecté. Par exemple, si vous marchez pieds nus dans les bains publics, les piscines, les douches ou les vestiaires d’une salle de sport, vos chances d’être infecté sont élevées.
Certaines maladies contribuent au développement de l'onychomycose :
- Diabète. Chez les patients diabétiques, le champignon est 3 fois plus fréquent. L'excès de glucose dans le sang crée des conditions favorables au fonctionnement des champignons. En l’absence de contrôle du sucre et en le maintenant dans les limites normales, les vaisseaux sanguins en souffrent. Plus la maladie dure longtemps, plus l'apport sanguin aux jambes est altéré (syndrome du pied diabétique). Les blessures guérissent moins bien, l'infection se produit plus facilement ;
- Mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs provoquée par des varices, l'athérosclérose (rétrécissement de la lumière, blocage des artères), une thrombophlébite (formation de caillots sanguins dans la lumière des veines) ;
- Immunité affaiblie, états d’immunodéficience (VIH), dommages au système immunitaire. Réduire la résistance du corps à toute infection ;
- Psoriasis. 90 % des personnes souffrant de psoriasis subissent des modifications au niveau de la plaque unguéale. Des rainures se forment dessus, un trouble est présent, des dépressions apparaissent et un détachement de la plaque à ongles apparaît. Ces facteurs augmentent les risques d'infection par un champignon de 1, 5 à 2 fois ;
- L'hyperhidrose, ou transpiration excessive des pieds, provoque souvent une onychomycose chez l'homme ;
- La présence d'un foyer d'infection fongique dans d'autres parties du corps.
Le groupe à risque comprend les personnes âgées.
La cause de l'onychomycose est souvent associée aux caractéristiques du métier et à un mauvais soin des pieds :
- mauvais soin des pieds et des ongles, manque de procédures d'hygiène quotidiennes en raison de la négligence des règles d'hygiène personnelle ou de difficultés dans leur mise en œuvre (chez les patients alités ou à mobilité réduite) ;
- travaux dans des endroits humides et humides (serres, serres, magasins de légumes), port fréquent de gants en caoutchouc ou de chaussures en caoutchouc ;
- sports professionnels;
- porter des chaussures inconfortables, serrées et étroites ou des chaussures en matériaux artificiels (similicuir), ce qui crée un « effet de serre » et perturbe l'échange d'air normal.
Les facteurs prédisposant au développement de l'onychomycose comprennent un traumatisme de l'ongle ou des tissus environnants, la prise de médicaments antibactériens ou hormonaux.
Chez les femmes, une cause fréquente d’apparition de champignons est le port prolongé d’un vernis gel. Il crée un espace fermé entre la plaque à ongles et le revêtement, dans lequel une infection fongique se développe avec succès. Il n'est pas recommandé d'appliquer du vernis gel sur les ongles des pieds, il est préférable d'utiliser du vernis décoratif ordinaire. En outre, chez les femmes, l'onychomycose apparaît après une manucure ou une pédicure infructueuse dans des salons où une désinfection de haute qualité des instruments n'est pas effectuée et où la stérilité n'est pas maintenue.
Signes d'onychomycose
Le plus souvent, le champignon infecte les gros orteils.
Les changements suivants dans la plaque à ongles indiquent une infection fongique :
- matité, jaunissement, perte de douceur et de brillance ;
- démangeaisons, rougeurs, desquamation de la peau autour ;
- délaminage, fragilité, friabilité ;
- Odeur désagréable;
- violation de la structure, épaississement;
Si vous présentez au moins un des signes énumérés, vous devez immédiatement consulter un médecin traitant la mycose des ongles. Il peut s'agir d'un podologue, d'un dermatologue ou d'un mycologue.
Un examen obligatoire par un podologue pour rechercher une onychomycose est requis après une blessure à l'ongle ou à la peau qui l'entoure. S'il existe des facteurs prédisposants (varices, diabète, athérosclérose, immunité affaiblie, transpiration excessive des pieds, etc. ), il est recommandé de réaliser une pédicure médicale une fois par mois, au cours de laquelle le médecin examinera attentivement les ongles et la peau des les pieds et identifier les changements dans les premiers stades.
La mycose des ongles est-elle dangereuse?
L'onychomycose est une maladie qui provoque davantage un inconfort psychologique qu'une maladie physique. Pour comprendre de quoi nous parlons, il suffit de regarder une photo de mycose des ongles des pieds sur Internet. Elle se caractérise par une évolution lente et ne provoque pas de douleur, de fièvre ou d'autres symptômes nécessitant des soins médicaux urgents.
Les gens ne sont pas pressés de traiter la mycose des ongles. Après tout, lorsque la zone touchée est petite, vous pouvez la peindre avec du vernis, porter des chaussettes ou des chaussures fermées devant des inconnus. Et le problème de l’inconfort psychologique est temporairement résolu. Mais malheureusement, tout n’est pas si simple. Si vous ne détruisez pas l'infection fongique, elle ne disparaîtra nulle part, mais continuera à affecter l'ongle. Et l’onychomycose est contagieuse. Une personne infectée représente un danger pour sa famille et les autres.
Comment prévenir les infections?
Le meilleur remède contre la mycose des ongles est la prévention.
Pour vous protéger contre l’infection, vous devez :
- utiliser des désinfectants médicaux portant l'inscription GOST (capables de tuer l'onychomycose, la tuberculose, l'hépatite, le VIH) ;
- surveillez l'état des pieds et des ongles, la règle principale est que les pieds doivent être propres et secs;
- prendre soin des chaussures, les désinfecter et les sécher régulièrement, il est pratique d'utiliser des sèche-linge électriques pour le séchage ;
- traitez vos pieds avec des agents desséchants ou des antisudorifiques si vos pieds transpirent beaucoup ;
- dans la piscine, le sauna et les vestiaires de la salle de sport, ne marchez pas pieds nus, mais portez des tongs en caoutchouc à bouts fermés ;
- portez des chaussures confortables faites de matériaux naturels et respirants;
- N’utilisez pas les serviettes, chaussures ou accessoires de manucure d’autres personnes.
Ces conseils vous aideront à prévenir l’onychomycose et à garder vos ongles sains et soignés. Ils sont efficaces non seulement pour la prévention des champignons, mais aussi d'autres problèmes : callosités, cors.
Caractéristiques du traitement de l'onychomycose
La publicité à la télévision promet de guérir facilement et rapidement la mycose des ongles à l'aide de crèmes, de solutions et de vernis antifongiques (fongicides). On nous promet que «les médicaments Lamesil, Exaderil, Mikazan, Mecoderil et autres pénètrent profondément dans la structure de l'ongle, détruisent efficacement le champignon et redonnent aux ongles leur aspect antérieur en 2-3 applications». Mais pourquoi alors cet autotraitement de la mycose des ongles des pieds donne-t-il de bons résultats dans 10 % des cas maximum? Parce que ces remèdes eux-mêmes ne sont efficaces qu’aux premiers stades de l’apparition du champignon, lorsque les symptômes ne sont pas encore évidents et presque invisibles.
Les fabricants mentent souvent en affirmant que les médicaments sont produits en Europe et contiennent de bons principes actifs. En pratique, le médicament le plus efficace contre la mycose des ongles (onychomycose) est celui contenant la substance clotrimazole. La plupart des médicaments sont tout simplement très bien annoncés et coûteux, mais ne contiennent pas la substance requise. Vous ne pouvez pas acheter de médicaments spécialisés dans les pharmacies ordinaires, même si le nom requis y est inscrit ; la composition chimique ne les contiendra pas, car la production est très coûteuse.
Ce médicament est utilisé dans les centres de podologie et sur les ongles correctement préparés. Nous n'avons pas le droit d'écrire le nom du médicament, mais vous pouvez nous poser toutes vos questions ici.
Les médicaments antifongiques constituent le pilier du traitement de l'onychomycose. Sans eux, même si nous le souhaitons, nous ne pourrons pas vaincre l’infection. Mais ils doivent être utilisés correctement et judicieusement. Le médicament contre la mycose des ongles doit être appliqué sur un ongle préalablement traité et préparé afin qu'il produise l'effet thérapeutique souhaité.
La première chose à faire si vous soupçonnez une onychomycose est de consulter un médecin qui confirmera ou infirmera le diagnostic. Si nécessaire, il prescrira un examen et un traitement complémentaires. Choisir un remède contre la mycose des ongles sur la base de critiques sur Internet, de conseils d'amis ou de publicités à la télévision entraînera une perte de temps et d'argent en médicaments inutiles. Les mêmes résultats seront obtenus en essayant de traiter l'onychomycose avec des méthodes traditionnelles. Le vinaigre, l'ail, les oignons et les herbes médicinales ne sont pas capables de détruire l'agent pathogène.
Un point important dans le traitement de l’onychomycose est la désinfection des chaussures et des vêtements ayant été en contact avec la zone infectée. Si vous ne le faites pas, vous pouvez être à nouveau infecté par vos propres affaires. Les vêtements doivent être lavés à haute température (au-dessus de 60 °C), repassés et les chaussures doivent être traitées avec des désinfectants spéciaux.
Quels médicaments et méthodes sont efficaces?
Dans les premiers stades, le traitement de l’onychomycose est plus facile et plus rapide que dans les cas avancés. Comment traiter la mycose des ongles?
Pour lutter contre l'agent pathogène, utilisez :
- Pédicure médicale matérielle. Vous permet de nettoyer les zones des ongles touchées par l'onychomycose sans sang ni douleur, en les préparant à l'utilisation d'agents antifongiques ;
- Kératolytiques. Il s'agit de médicaments locaux contre la mycose des ongles, qui sont appliqués sur l'ongle affecté afin de l'enlever sans douleur. Ils desserrent, ramollissent et dissolvent la plaque à ongles, puis celle-ci s'enlève facilement à l'aide d'outils de pédicure. Les kératolytiques facilitent le traitement de l'onychomycose, éliminent la zone infectée, stimulent la croissance d'une nouvelle plaque unguéale saine ;
- Agents fongicides. L'action de ces médicaments vise à détruire le champignon. Pour l'onychomycose, ils sont utilisés localement sous forme de vernis, solutions, pommades, crèmes et en interne sous forme de comprimés. Lorsqu'ils sont pris en interne, les principes actifs des comprimés contre la mycose des ongles s'accumulent dans la peau et la plaque de l'ongle. Ils suppriment l'activité des enzymes fongiques, perturbent la perméabilité des membranes cellulaires et provoquent la mort de l'agent pathogène. Les plus efficaces contiennent la substance clotrimazole.
Les méthodes de traitement de l'onychomycose sont sélectionnées en fonction de la gravité des symptômes et de la zone touchée. Aux premiers stades de la maladie, un traitement matériel et des agents fongicides externes suffisent. Dans les formes graves d'infection, lorsque l'ongle entier est infecté par un champignon, vous devrez prendre des pilules et retirer la plaque à ongles. Le traitement d'une forme avancée d'onychomycose dure de 3 mois à 1 an et dépend du taux de croissance des ongles.
Les préparations fongicides topiques sont sans danger pour la santé, mais ne sont pas toujours efficaces. Les comprimés affectent négativement le foie, c'est pourquoi une surveillance en laboratoire de l'état de l'organe est nécessaire lors de leur prise.
L’onychomycose est curable, et c’est l’essentiel !
Plus tôt vous consulterez un médecin, plus vite vous pourrez y remédier.
N'ayez pas peur et n'êtes pas gêné. Ce problème est très courant et touche des millions de personnes dans le monde.
Lors du traitement de la mycose des ongles dans notre centre de podologie, vous recevrez :
- observation conjointe d'un podologue et d'un mycologue (médecin qui s'occupe des maladies fongiques) ;
- 100 % de stérilité pendant toutes les procédures ;
- la possibilité de collecter du matériel (grattage de la peau et de la plaque de l'ongle) pour identifier le type de champignon ;
- résultats rapides (en moyenne 3 à 4 procédures sont nécessaires) ;
- Recommandations pour le soin des pieds et des chaussures qui aideront à prévenir la réinfection.
Il est important pour nous que le problème ne revienne pas, et que vos ongles soient sains et beaux !